L’essenziale
- La vitrectomia è l’intervento di riferimento della retina (membrana epiretinica, foro maculare, distacco), in anestesia locale o generale, senza dolore.
- Durata: 30–45 minuti per una membrana o un foro maculare, 45–90 minuti per un distacco standard.
- Risultati: oltre il 90 % dei fori maculari chiusi, 85–95 % delle retine riattaccate al primo intervento.
- Vietato volare e guidare finché resta gas nell’occhio; i due occhi non vengono mai operati insieme.
- L’IPO dispone di una reperibilità chirurgica per i distacchi di retina.
Nota sulla lingua : il nostro team vi accoglie in francese, inglese o spagnolo — non parliamo italiano. Queste pagine in italiano vi aiutano a capire le cure e a preparare la visita; referti e preventivi possono essere consegnati in inglese per il vostro medico o la vostra assicurazione.
Segnali d’allarme: quando è urgente
Consultate un oculista in giornata se notate:
- Lampi di luce improvvisi (come fulmini ai margini del campo visivo)
- Una pioggia improvvisa di mosche volanti (punti neri, fuliggine)
- Una tenda scura che avanza nel campo visivo
- Calo improvviso della vista di un occhio
Possono indicare una rottura retinica o l’inizio di un distacco di retina: un’urgenza chirurgica assoluta. Chiamate il +33 1 43 27 10 69: l’IPO riceve le urgenze in giornata dal lunedì al sabato e dispone di reperibilità chirurgica per i distacchi.
Patologie che operiamo
Distacco di retina
Una rottura lascia passare liquido sotto la retina, che si solleva. Fattori di rischio: miopia elevata, pregressa chirurgia della cataratta, traumi, età > 50. Trattamento: vitrectomia + laser + tamponamento con gas (o olio di silicone). La prognosi è migliore se la macula è ancora attaccata: da qui l’urgenza.
Foro maculare
Piccola apertura al centro della fovea: macchia nera centrale e linee deformate. La vitrectomia con peeling della membrana limitante interna e bolla di gas chiude oltre il 90 % dei fori.
Membrana epiretinica
Una sottile membrana tipo cellophane cresce sulla macula e la corruga: visione deformata, offuscamento progressivo. Si rimuove chirurgicamente al microscopio quando la vista cala o la deformazione diventa invalidante.
Emorragia vitreale e complicanze diabetiche
Sanguinamento dentro l’occhio (retinopatia diabetica, rottura retinica, occlusione venosa) con perdita improvvisa della vista. La vitrectomia rimuove il sangue e tratta la causa con endolaser.
Una parola sulla miopia elevata
L’occhio molto miope (oltre −6 D) è più lungo, con una retina stirata e assottigliata, esposta a rotture periferiche, foro maculare e distacco. Se siete molto miopi, i controlli regolari del fondo oculare dilatato (con OCT e imaging a campo largo, disponibili all’IPO) sono la migliore protezione: le zone fragili possono essere messe in sicurezza con laser preventivo.
La vitrectomia: come funziona
La vitrectomia rimuove il vitreo — il gel trasparente che riempie l’80 % dell’occhio — per accedere alla retina e trattarla direttamente. Gli strumenti moderni misurano 0,4–0,6 mm (calibri 23, 25 o 27 «gauge») e si introducono da tre micro-incisioni autosigillanti: senza punti di sutura nella maggior parte dei casi.
Anestesia
Locale (iniezione intorno all’occhio, non dentro) nella maggior parte dei casi, o generale se preferite. L’intervento è indolore.
Rimozione del vitreo
Un vitrectomo a micro-ghigliottina (fino a 20.000 tagli/minuto) rimuove il gel mentre una linea di infusione mantiene stabile la pressione dell’occhio.
Gesto retinico
Secondo la patologia: peeling di membrana con micro-pinze dopo colorazione vitale, laser intorno alle rotture, drenaggio del liquido sottoretinico.
Tamponamento
L’occhio viene riempito con una bolla di gas (SF6 o C3F8, che si riassorbe in 2–8 settimane) o olio di silicone nei casi complessi, per tenere la retina in posizione durante la guarigione.
Dopo l’intervento — importante per chi viaggia
- Vietato volare finché resta gas nell’occhio. In quota la bolla si espande e può causare un pericoloso aumento di pressione: secondo il gas, da 2 a 8 settimane senza aereo — essenziale da pianificare se vivete in Italia. Il chirurgo controlla la bolla a ogni visita e vi dice quando potete viaggiare.
- Non guidare finché il gas non si è riassorbito e la vista lo consente.
- Posizione: per i fori maculari può essere richiesta la posizione a faccia in giù per alcuni giorni, perché la bolla prema sul foro.
- Controlli: giorno 1, settimana 1 e poi mensili fino a guarigione completa, tutti all’IPO.
- La vista recupera progressivamente in settimane o mesi secondo la patologia e la precocità del trattamento.
Domande frequenti
La vitrectomia è dolorosa?
No: si esegue in anestesia locale o generale. Una sensazione di corpo estraneo e un occhio rosso per qualche giorno dopo sono normali.
Quando recupererò la vista?
Finché il gas riempie l’occhio la vista è molto sfocata: è normale. Man mano che la bolla si riassorbe, la vista si schiarisce. Il recupero finale richiede settimane o mesi secondo la patologia.
Sono di passaggio a Parigi: potete operare qui il mio distacco?
Un distacco di retina va operato dove vi trovate: non può aspettare un volo di ritorno (volare è pericoloso con un distacco recente e vietato con gas intraoculare). I nostri chirurghi reperibili trattano l’urgenza e poi coordinano il follow-up con il vostro oculista, con referti in inglese.
Prenotate una visita retinica
OCT, retinografia a campo largo e chirurghi specialisti della retina — posti d’urgenza in giornata dal lunedì al sabato.