Dream OCT : un bond en avant dans l'imagerie OCT

Publication scientifique — Réalités Ophtalmologiques, n° 317

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L'OCT (tomographie en cohérence optique) est un examen indolore qui permet de « scanner » les différentes couches de l'œil avec une précision de l'ordre du millime de millimètre. Imaginez une échographie, mais par la lumière : au lieu des ultrasons, l'appareil utilise un faisceau lumineux pour reconstruire une coupe de la rétine, du nerf optique ou du segment avant de l'œil.

Jusqu'à récemment, les OCT du marché ne pouvaient explorer qu'une petite zone centrale de la rétine. Le Dream OCT VG 200 change la donne : il élargit considérablement le champ d'observation et la profondeur d'analyse.

Pourquoi c'est important pour vous : certaines maladies de l'œil (rétinopathie diabétique, glaucome, DMLA) touchent aussi les zones périphériques de la rétine, là où les anciens OCT ne pouvaient pas voir. Le Dream OCT permet désormais de les détecter.

Ce qui rend le Dream OCT unique

200 000
A-scan/seconde
L'image est captée en une fraction de seconde
26 mm
Largeur de B-scan
Vue panoramique de la rétine, bien au-delà de la zone centrale
12 mm
Profondeur d'acquisition
4 fois plus profond que les OCT classiques (3 à 6 mm)
200°
Champ OCTA composite
Analyse des vaisseaux rétiniens sur presque toute la surface de la rétine
Dream OCT : comparaison de la profondeur d'acquisition entre le Dream OCT (12 et 16,2 mm) et un OCT classique (2 mm)
Comparaison de la profondeur d'image entre le Dream OCT (12 à 16 mm) et un OCT classique (encadré blanc « SD-OCT », seulement 2 mm). La différence de champ est spectaculaire.

Voir l'intérieur de l'œil comme jamais auparavant

Grâce à son champ extra-large (26 mm) et sa profondeur de 12 mm, le Dream OCT révèle des structures de l'œil qui étaient auparavant invisibles en imagerie de routine. On peut désormais observer le vitré (le gel transparent qui remplit l'œil) et détecter ses premiers signes de vieillissement, parfois dès 30 ans.

La forme complète du globe oculaire est également visible, ce qui est particulièrement utile chez les patients très myopes (dont l'œil est allongé). Les lésions situées en périphérie de la rétine, difficiles à analyser avec les anciens appareils, sont désormais accessibles.

Imagerie OCT en couleurs du vitré montrant les structures internes de l'œil
Image en couleurs du vitré (gel interne de l'œil). Les flèches montrent les cavités et poches du vitré, signes de son évolution naturelle avec l'âge.
Lésion périphérique de la rétine analysée par OCT grand champ
A : Photo grand champ du fond d'œil montrant une lésion en périphérie. B : L'OCT permet de confirmer qu'il s'agit d'une lésion vasculaire bénigne et d'exclure une tumeur.

Cartographie des vaisseaux de la rétine (OCTA)

L'OCT-angiographie (OCTA) est une fonction qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins de la rétine sans injection de produit de contraste. Le Dream OCT réalise cette cartographie sur un champ extrêmement large (200°) en seulement 30 secondes.

C'est un atout majeur pour les patients diabétiques : l'appareil peut détecter des zones de la rétine qui ne sont plus irriguées, même quand la vision est encore normale. Cela permet d'intervenir plus tôt, avant l'apparition de complications graves.

Cartographie OCTA des vaisseaux rétiniens chez un patient diabétique
Cartographie des vaisseaux rétiniens chez un patient diabétique. Les zones blanches irrégulières en périphérie signalent des vaisseaux anormaux (néovaisseaux), un signe de rétinopathie avancée.

Examen complet de l'avant de l'œil

Le Dream OCT peut également scanner l'avant de l'œil (cornée, iris, cristallin) en une seule image de 16 mm de profondeur. C'est particulièrement utile pour :

Image OCT complète de l'avant de l'œil : cornée, iris et cristallin
Image complète de l'avant de l'œil en une seule acquisition. A : vue directe. B : mesure automatisée du cristallin. C : mesure de la chambre antérieure et des angles.
Analyse de l'angle de drainage de l'œil pour le dépistage du glaucome
Analyse de l'angle de drainage de l'œil. À gauche : image directe. À droite : l'angle est fermé, ce qui empêche le liquide de s'écouler normalement — un facteur de risque de glaucome.

Ce qu'il faut retenir

  • Le Dream OCT voit 4 fois plus profond et 4 fois plus large que les OCT classiques
  • Il cartographie les vaisseaux de la rétine sans injection, même en périphérie
  • Il scanne l'avant et l'arrière de l'œil avec un seul appareil
  • Il détecte plus tôt les complications du diabète, du glaucome et de la DMLA
  • L'intelligence artificielle (deep learning) améliore la précision de l'analyse automatique
Article complet (PDF)
Réalités Ophtalmologiques, n° 317 — 9 pages
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Référence

  • El Maftouhi A, Petropoulos IK. Dream OCT : un bond en avant dans l'imagerie OCT. Réalités Ophtalmologiques. 2025;317:1-9.